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在當今西方社會，完全否認心理健康意義的人似乎已不多了，但真正明白什麼是心理健康和能夠正確了解心理健康標準的人並不多。正因如此，許多人感到不知從何下手才能保持心理健康。雖然人類已經破解了幾乎全部遺傳密碼，但對心理奧秘的了解卻仍少得可憐。與物理、化學、天文、地理、數學、生物等學科相比，心理學還遠沒有資格成為一門嚴格意義的自然科學，倒是與中國的中醫學相似，仍在哲學思辨，邏輯推理和現象歸納之間徘徊。這就使得心理學家和醫學家對待每個關於心理健康的術語都爭論不休。不過，目前大多數學者基本同意做為人們日常所說的[心理健康]指的是一種狀態。若說某人心理健康，即指該人當時處在一種沒有精神疾病，沒有心理失常的無病狀態。

當然，這種無病並非百分之百正常，它只是指一種相對正常狀態。這種相對正常以同時符合下列三條為基準。第一、個人與當時所處社會大多數背景基本相似人群的言行基本一致。這群人如認為他們的言行是正常的，則該個人也就被該人群以為是正常或健康的。第二、個人心理活動與他本人的生物學特徵，如性別、年齡、身體狀況基本一致。第三、個人心理各個成份之間基本協調，且目前言行與其以往個性基本一致。

在這三條原則標準的基礎上，學者們見仁見智，添這減那，可以列出幾十條用以衡量我們言行的細節標準，本文的篇幅絕不足以將其展開，一一介紹。下面介紹一種很不全面，但很有意思的心理健康標準，希望對讀者日常的部分言行有所幫助。

曾有日本學者說健康人有四快，即吃得快、動得快、說得快、睡得快。後來我在給學生開設心理健康課時又加上排得快、學得快、恢復快成為七快。再後來又加上性生活"快"樂而成為八快。這七快八快是什麼意思呢？

人的心理活動之最高中樞在腦額頁皮層，次高級中樞在丘腦下部。丘腦下部又同時是人體本能活動、激素活動、交感副交感活動的控制中樞。所以，心理活動通過影響神經內分泌對人的本能活動發揮巨大影響。飲食、排泄、睡眠和性生理活動在相當成份上是一種本能活動，受植物神經系統，即交感、副交感神經影響極大，這就是為什麼當人生氣時會沒有食慾，緊張時會大小便失禁或排不出，憂愁對失眠，厭惡時對性生活毫無興趣。從另一方面看，當一個人心理狀態良好時，應當睡得著，排便正常，食慾、性慾都旺盛。這就是吃得快、排得快、睡得快、性"快"樂所反映的部分意義。反之，若茶飯無味，排便阻塞，睡不能睡，性不能性，則可能是心理失常的標誌，當然也可能是軀體疾病的症候。

學習是有目的的意志性行為，說話的基礎是思維。這兩方面很能反映人做為萬物之靈的高級心理活動水平，能夠不斷學新知識，說明人能適應社會，沒有衰老，沒有退縮，沒有自閉於世。說話滔滔，應對自如，條理清晰，表明人的智力活動正常，反應出認知、記憶、思維、想像各方面功能的正常，這就是學得快和說得快的含意。

人的動作不僅僅與神經、骨骼、肌肉密切有關。與人的意志活動也息息相關。一個人的全部生動學機制都正常，仍可因意志退縮而表現為不動，可因意志失控而表現為衝動。所以動得快之意不僅僅在手快，更在於合理、協調、敏捷，所謂當出手時才出手和當出手時必出手。

人生在世，不會事事順利，總會遭受打擊，面臨失敗，罹患疾病。能夠盡快地適應挫折，化解壓力，善對惡運就概括為恢復快。當然，很多時候恢復不到原有水平，如失去的錢無法再找回，患上重病轉為慢性或受傷至殘，年老退休離開社會中心舞台，但面對不可改變的逆境能盡快找到新的平衡點(有如中醫所說陰陽雖已俱損，所能在低水平達到新平衡)，就可大大緩解危害，延長生命，有利發現新起點，從而避免短期內爆發致命性打擊，這也仍是恢復快的含意。

朋友，你可試試以這七快八快來診斷一下自己的心理狀況。也許你不知道自己心理健康與否，也許別人說你有太多壓力但你自己似乎不覺得，也許醫生或心理學家指出你心理有異常之處但你不服氣，你可以用這幾快對比一下，如果不快，又找不出合理的軀體疾病做為解釋理由，或有軀體失常理由但治療卻無效時，你應認真與心理專家討論自己的心理問題了。

那麼如何使自己能七快八快呢？注意方面很多，但關鍵是使自己保持愉快，愉快不是指天天哈哈大笑，也不是苛求隨時隨地不慌、不急、不怒、不懼，而是說情緒基本穩定在正向的柔和水平。處事基本樂觀，待人和善寬容，遇驚不失常，遇難不自亂。當然要保持愉快並不是僅僅情緒一方面的事，與其他心理活動，與保持軀體健康甚至與每個人的信仰都有關。我們以後再慢慢談。

「病人頭痛，醫生更頭痛；病人失眠，醫生徹夜難眠。」此話怎講？這句話形象地描述出兩個問題。一是頭痛與失眠的發生率之高，高到每個精神科和神經科病人都有此二症狀，高到大多數其他各科病人都受此二症折磨，高到人人此生都遲早要經歷此二劫難。但是醫生對此二病症並無百戰百勝的法寶。你若是一位與病人同患難的好心醫生，或是一位生怕被人指為無能的愛面子醫生，或是總想當清清閒閒，少被病人打擾的舒適醫生，你一定會因無法立即消除或終身消除病人的頭痛失眠而失眠頭痛。

今天，我們在這裡和大家一起來討論一下失眠問題。日後有機會再來討論頭痛。

什麼是失眠呢？最常得到的回答是「睡不著」。不但病人如此回答，絕大多數醫生也如此回答。

怎麼治療失眠呢？「吃安眠藥」。絕大醫生如此行，病人也按此去做。

事實上，儘管我們說人類還未完全搞明白失眠的機理，當然也還不能完全控制它，但如此簡單地回答上述兩個問題並因此處理失眠也還是太不科學了。這種不全面地認識和處理方式使治療有效率大打折扣。這也難怪，對失眠有比較深入研究的是部份精神科醫生、神經科醫生和心理學專家，然而病人卻是向任何一個醫生求治，而絕大多數醫生卻只有和病人一樣的知識，所以，我們需要每個人都對失眠有個較完整的認識。

仍然是第一個問題，什麼是失眠。失眠是個人對睡眠時間減少的不愉快主觀體驗。沒有睡眠時間減少就不是失眠，但減少多少才能算為減少卻是見仁見智，也是因人而異的。多數專家傾向于與平時相比減少一小時以上為減少。雖有時間減少，但本人主觀上沒有認為這減少有何不妥，沒有因此焦慮、憂愁、恐懼，仍不算作失眠。很多人都有晚上因參加聚會，工作學習開夜車，看電影電視等原因睡得很晚，次日仍按平日習慣到點起床的經歷，雖有頭昏腦脹或體力不足之感，但情緒上無任何不愉快經驗，所以對白天活動影響不大，也沒有自以為這是失眠，只是說昨晚睡得少了點。所以，失眠是當一個人入睡困難，或睡眠中頻頻醒來，或醒來不能再入睡，或早上醒來太早，而且本人自覺這些導致睡眠不足，並為此煩惱、緊張、焦慮、憂愁。有了這種體驗的人，常常敏感地發覺自己白天活動這也不對，那也不舒服，且把一切不順利的事都歸罪于睡眠不足；常常想立即把少睡的時間補上；常常發現不但補不上反倒失眠愈來愈嚴重。這就是病態真性失眠。

還有一種特別的失眠叫病態假性失眠。這種病人長期焦慮、憂愁於「一夜未合眼」，「幾乎一夜未睡」，「好幾天都沒睡覺了」。但別人卻說他睡得沒那麼少，在他自稱一夜未睡的夜裡，別人搖他都搖不醒，我們為這種病人做二十四小時電腦監視發現他們有正常睡眠波且睡眠地時間沒有減少，這是一種缺乏睡眠感的特殊失眠，它符合個人自覺睡眠減少且伴有不愉快主觀體驗。

此外，當一個人自覺睡眠減少而不愉快但未連續超過七天時，雖然可以做一些相應處理，嚴格地講不應下失眠的診斷。這種被稱為非病態失眠的狀況常見於有飛行時差者，有目的地減少睡眠（如工作學習開夜車）數日後，遇突發事件或嚴重軀體疾病發生的最初幾天。

為什麼不輕易診斷失眠呢？因為不論導致睡眠時間減少的最初原因是什麼（如各類軀體疾病，其他精神疾病和睡眠障礙，服用各類興奮劑，環境不良，生物鐘紊亂等等），形成長久失眠的關鍵因素是心理上的問題。在認識上「我失眠了」是最大的不良自我暗示；「睡眠不足身體立刻就會受損」是白天諸多不適的催生劑；「昨天未睡夠今天一定要補上」往往是第二晚上入睡困難的原因；……。在情緒上，恐懼、焦慮、憂愁對錯誤認識，如同火上澆油，對各種軀體不適更似雪上加霜，使非病態失眠變成真正失眠，使失眠治療更困難，那麼到底應如何防治失眠呢？

第一﹑儘可能生活規律化。但必須跨時區旅行、夜班工作、加班而不能如平時睡眠時也不要自我緊張，要相信人體有充分的調解適應能力。有睡眠研究證實，單純連續不眠百餘小時後，僅需12-14小時睡眠就可恢復90%的腦力和體力。人腦會自動用增加睡眠深度的方式來彌補睡眠時間的減少。不過，經常地非規律化睡眠會破壞人體的睡眠補總調節功能，導致失眠。

第二﹑放棄流傳已久但並不正確的觀念，這些觀念常是不愉快主觀體驗的認知基礎。例如(1)「每天必須睡八小時」。其實每個人對睡眠的需要是不一樣的。(2)「作夢說明睡眠不好」。其實人人夜夜都會作夢，但也沒有人徹夜連續不斷作夢。作夢多少不是診斷失眠的基本要素。(3)「睡眠不足立即損害身體」。其實只要不是長久睡眠不足，危害並不如人們想像的那麼可怕。睡眠少的次日的頭昏、乏力、納差、便秘等症狀也可能是不良暗示和不良情緒的結果。(4)「數數字或聽單調的鐘搖聲可以加速入睡」。不一定，常常增加焦慮，適得其反。(5)「早早上床，不要想任何事，就能睡著」。錯！人只要活著，日有所思、夜有所夢，大腦不會停止工作。想叫自己什麼都不想，難免導致自己煩躁，因為大腦不能不想。早早上床睡不著，不如起來做一點其他的活動。(6)「先試著睡。睡不著時吃一片安眠藥，還睡不著再加大劑量。」大錯！如要用西藥治療，一定要在睡前按醫囑一次用足量。(7)「治失眠全憑睡前服一種好藥」。其實治失眠要全天化。

第三﹑全天化地治療。(1)正確診治一切導致睡眠障礙的軀體與精神疾病。(2)以平常心規律生活。越少關心睡眠，越少將白天心身感覺與失眠搭鉤，失眠治癒率愈高。(3)增加體力消耗，減少腦力活動，特別要化解各種心理壓力。(4)停用興奮性的物質，如煙、酒、茶、咖啡、可可及某些藥物。(5)適量吃易消化的食物和睡前飲熱牛奶。(6)臥室儘可能避免太亮、太吵、太冷、太熱、太潮、太燥。(7)基本定時上床，切忌過早，如有睡意，且已接近日常睡眠時間，則不必等待，立即臥床。(8)睡前一小時內不宜忙忙背誦，不宜學新知識，不宜進行令自己極感興趣的活動。(9)有性生活要求不要壓抑，順其自然，行房後入睡。(10)儘管避免半夜睡不著才加藥量。也不要輕易減藥量。得到一個合適藥量後要持續使用數週，然後緩慢減藥。具有抗焦慮和抗抑鬱功能的藥常常不僅僅睡前服，白天也服用效更佳。(11)睡前半小時熱水浴足浴身。

第四﹑中西醫結合治失眠效果明顯好於單用西藥。我給一些久服西藥的失眠患者施加針灸、推拿、中藥，都有令病人意想不到的收獲，甚至逐漸停用西藥，直至連中藥也停掉，完全康復。

第五﹑失眠是與個性有關的。預防失眠在於平時調整個性，既治失眠在今天，防失眠在終身。這是另文的內容了。

第六﹑既然是終身問題，就和人的整體心理健康有關，也就不僅是個性問題，還和一個人的世界觀、價值觀有關。這就涉及到信仰問題，那更非本文寥寥數語能講清的道理了。